Возврат денег за консультацию у доктора. Если на чеке (attestation de soins d…
Опубликовано в пользователем ane4ka
Возврат денег за консультацию у доктора.
Если на чеке (attestation de soins donnes) пишется OUI (вместо заплаченной суммы ) EUR.
Что это значит?
У меня Hospitalia+ , после операциии возврат денег 100% за месяц до операции и последующие 3 месяца после.
По своей глупости отнесла 1 такую справочку зеленую в мутюэль. Вернули не 100%. Пробила свое досье на сайте и как оказалось, типа я заплатила клинике не 40 евро, а 20 с копейками. Поэтому и вернули от этой суммы 12 евро с копейками. На руках есть еще 2 такие справки и тоже с OUI вместо суммы. Жду счет за операцию, чтобы все вместе отдать.
Вопрос: вернут за консультацию снова 20 евро за каждую? Где же справедливость, это клиника мухлюет?
Мерси за ваши ответы.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии
- 990 просмотров
Prestation Consult.specialiste
Montant payé 20,30 €
Code 102012
Ticket modérateur 8,12 €
Montant remboursé 12,18 €
Assurance Assurance obligatoire
А счет за операцию и пребывание в больнице можете не ждать - его напрямую отправят для оплаты вашей больничной страховке. Вам придет счет только на то, что они не покрывают (телефон и др. немедицинские расходы).
Свекрови домой прислали счет и она его отнесла в мютюэль, который сделает ей перечисление суммы на карту, чтобы она оплатила. Счет пришел через 3 месяца после операции
Подозреваю, что у свекрови вашей (?) не hospitalia plus была, а другая страховка.
точная такая же, как у меня. это она мне посоветовала.
Возможно я напутала. У меня другая страховка, там сразу посылали счет в страховою.
Да. С партеной у них почему то нет тесной связи. ..
Доктор у которого вы консультировалась не подписал конвенцию - имеет право брать сколько хочет (больше). Клиника тут ни при чем. Госпитализационная страховка больше вам не вернет за консультацию. Они оплачивают только счета больниц.
Дело в том, что я была у одного доктора постоянно (по базе данных он подписал конвенцию), но в досье моем стоит имя другого доктора, который конвенцию не подписал...
Важно чье имя (доктора) стоит на счете.
на счете вообще нет имени доктора
Ну как же... Всегда есть - посмотрите внимательно. В самом низу, возможно печать или уже напечатано. И номер его регистрационный тоже должен быть.
Плюс - когда приходит возврат от страховки, то тоже указывается за какого врача с именем.
ахахаах.
там вообще другой, третий стоит, который тоже не подписывал конвенцию.
Ну это странновато вообще-то. Почему ваш доктор от своего имени счета не выписывает? Спросите при случае.
это делал все время секретариат
ох уж эта бюрократия
Cliniqie Saint Jean если что.
Деньги в районе ортопедии 4 этажа почему то просят только наличными, хотя аванс за госпитализацию платила картой в регистратуре 0 этажа.
Госпитализационная страховка больше вам не вернет за консультацию. Они оплачивают только счета больниц.
У меня Hospitalia+ . Она возвращает все деньги, которые я потратила за 1 месяц до и 3 месяца после операции, если была операция. Оплачивает и лекарства 100% и все консультации до и после операции. Надо просто отдать чеки с аптеки.
А я вам советую получше условия почитать. Там написано не все, а "в основном". За неконвенционированного врача не заплатят. А вот упомянуты в раскладе 8 евро должны скорее всего оплатить.
В общем кашу заварили мне в этой клинике. На следующей консультации разберемся.
Спасибо вам большое за ответы и объяснения)))
В аптеке у вас уже действует страховка. вы же покупаете лекарства по рецепту, в этом случае вам уже мютюэль ничего не должен. по крайней мере у нас так в Chretienne с такой же страховкой как у вас
Счет за операцию приходит на дом. он же не один приходит а с кучей бумаг где расписано за что и сколько, все это несете в мют.
Мне пришел счет больше 100 евро за операцию через 3 мес. Все отнесла в мют. Счет сами оплачиваете, потом вам идет возврат полностью по фактюру.
когда будете в мют. спросите снова как оплачивается доктор и операция
после операции плановый осмотр мют. оплачивает в рабочем порядке, а не полностью до и после. Вы же уже на мютюэле, что же они вам два раза делают возврат по фактюру от доктора и то что у вас Hospitalia+ ?
быть такого не может. если только у вас какой другой мютюэль и вы тогда годовую страховку платите больше.
Этот чек и приложить к фактуре с операцией. Эту сумму тоже вернут, при условии, что у вас Hospitalia+ и вы попадаете в сроки.
Ну вот у Партены так получилось, что не тесно контачат с Clinique Saint Jean. Все идет через пациента.
анечка, я тоже так думала, собрала все чеки с аптеки, но мне в мют. сказали что нет, оплатят только саму операцию. а лекарства которые мне выписали после операции не оплачивают. потмау что они уже по рецепту и на них идет скидка .
Разные мютюэли , у знакомых тоже лекарства оплатили но они и в год платят больше чем мы.
я плачу за триместр не больше 20 евро.
Вот ссылка
Если бы мне свекровь не сказала, я бы и не знала. Она уже себе все возвращала и это она мне посоветовала взять эту страховку.
Hospitaliu онафханкелийк тоже предлагает, вроде та же...
Узнать заранее подписал ли врач конвенцию (geconventioneerde arts) или нет можно на сайте больницы.
Olik, а можно я "встряну" со своим вопросом?
очень часто бывает в таких ситуациях, что я просто заостряю внимание врача именно на этом моменте и прошу написать сумму. И они всегда ее пишут!
Это значит, что просто не хотят писать сумму? В итоге же все равно сумма проставляется.
непонятно!!
Хмм. Я никогда специально не просила писать сумму. Мой доктор профессор тоже всегда просто "да" пишет, но я сразу знала, что он не конвенционированный.
А зачем вам эта сумма на счете, ведь страховка все равно больше положенного по закону не вернет?
у нас еще одна страховка, с работы мужа. И очень важно писать сумму, поэтому я и прошу. И они пишут. То есть хотят написать вот это "да", а я прошу, говорю, что это еще для одной страховки (не мутюэль), и они в итоге проставляют все эти 35, 40 или 50 евро.
а изначально не хотят писать.
я у оооочень многих докторов тут уже была:). Мне просто интересно. Муж ответа не знает.
Страховка от работы, которая оплачивает консультации? И вам их полностью оплачивают? Вы туда прямо счета относите минуя мутуалитет? Я о таком не слышала. Подозреваю, что сумму не проставляют, так как не видят в этом особого смысла - обязательная страховка возмещает согласно закону и независимо от того сколько вы заплатили.
насколько я понимаю (этим не я просто занимаюсь, поэтому уж своими словами объясню, не обессудьте), ту часть, что мутуалитет не возвращает, оплачивает другая страховка. Да.
Думаю, что Вы правы, они просто не видят в этом смысла.
Спасибо!:)
Так вы же счет в мутуалитет сдаете, то что вы показывайте этой другой страховке?
копию.
вот на этом сайте пробила
Это у Вас в правилах страховой про 100% написано? Или Вам всегда у этого доктора 100% возвращали? Я так понимаю, что доктора могут брать сколько захотят, хоть тариф (то, что именуется 100%), хоть три тарифа. И страховая хотелки доктора не оплачивает. Но я могу быть далека от истины, просто я себе в свое время так объяснила пункт в страховом контракте, что оно оплачивают 150% доктора. Не приплачивают же они в самом деле. ;-)
Если мне что-то совсеееееем уж не понятно, я спрашиваю в страховой. Иду с бумажками. Всегда четко, по пунктам все объясняют. Иногда даже оплачивают "неположенное".
Моя госпитализационная страховка оплачивала полную сумму за консультацию, независимо от того, какой был доктор.
Сорри, если повторюсь, много букв, не осилила.
Автор, у меня было такое же с родами. Они Вам дополнительно возместят, всё, что связано с операцией только после того, как Вы принесёте им счёт за операцию. Счёт пришлют именно Вам домой, так как партена, не ДКВ, они шифруются :-)
Если Вы платили больше установленного тарифа, то нужно предоставить сведения об этом. У меня так с геникологом было - он в 2 раза больше берёт, а в графе цена смайлик, так что в партене сказали - если платите картои, принесите выписку со счёта - и они по выписке всё возместили. Если налочными платите - пошлют Вас опять к доктору за чеком (reçu), и по чеку тоже возместят.
Оооо... Спасибо!! Проъяснили.
А то как-то обидно, что приходится выложить из своего кармана каждый раз +20 евро, а одна консультация стоила 100 евро. Буду теперь просить!
Напишите потом, пожалуйста, что получится. Я в своей DKV спрашивала, мне сказали, что то, что берет сверху не подписавший конвенцию доктор - не оплачивается. А так я тоже в Партене, нужно будет присмотреться к их госпиталии. Только она не 20 в триместр стоит, а побольше (хотя от возраста зависит).
Только госпитализационная страховка оплачивает "неконвенционных" докторов и только 1 до 3 месяца после страхового случая, и только визиты, относящиеся к страховому случаю. Если мы об одном и том же...
Т.е. по вашим словам, то Hospitalia+ от PartenaMut покроет все. Мне надо только попросить в секретариате чек reçu так? Операция и госпитализация была.
По моим словам все покроет страховка от Ван Бреда)))
В моем случае я получила от больницы счет на остаток, добавила к нему распечатку возвратов от основной страховки мутуалитет за визиты к специалисту до и после (Евромут) и отправила в страховую, где у меня госпитализационная. В вашем случае должно быть с одной стороны проще, с другой - это должно происходить автоматически, и удивительно, что не произошло.
Clinique Saint Jean не сотрудничает напрямую с PartenaMut. Мне accompte в 250 евро пришлось из кармана доставать. Но, к счастью, Partena вернула все быстро в течение нескольких дней.
Страховые формулы разные бывают. У мужа госпитализационная стр-ка у Van Breda -по мне так ерундовая и франшиза большая (300 за одноместную палату).
А как на деле происходит возврат за "неконвенционных" докторов? Сначала уговариваешь доктора проставить реальную сумму за конс-ю, потом делаешь копию, оригинал в мутуалитет, а копию в госпит. страховую? Я правильно поняла? А вот роды, например, тоже ведь стр. случай, то есть все визиты к гине месяц до и три после оплатят?
Я про роды и писала, это моя госпитализация. Так что да, визиты у врачу заслала туда. Я посылала выписку возвратов от страховой за указанный период. Там графы "уплачено-вернули-остаток", вот остаток в сумме мне и вернули. Но вы заставили меня задуматься: ведь в первой графе цена "конвенционная", так как зеленые бумажки и без цены бывают. В общем, я уже больше не уверена, а тогда просто не задумывалась, так как у нас врач, если и не конвенционный, то цена все равно "конвенционная", 40 евро.
Франшизы у нас нет. Совсем нет.
Ну правильно. Будет расклад как у автора: не смотря на то, что заплатила 40 (это совсем даже не конвенционная цена, а я платила когда 40, когда и 50), в графе уплачено будет стоять 20,58, возврат 12,35, а ваша доля (remgeld) 8,23 - вот эти 8,23 и вернет дополнительная госпитализационная страховка. Соответственно дополнительные 20-30 евро никто не вернет.
Это расклад по коду 102012 - консультация специалиста.
Да даже и подписавшие конвенцию врачи всегда округляют в большую сторону, например, педиатр вместо 33,81 в последний раз взял 37. Тарифы все в интернете есть.
А по поводу франшизы - так я и говорю, разные формулы. Хотя мой муж своей страховкой за 15 лет еще ни разу не воспользовался.
Вы абсолютно правы! Конвенционных докторов вычеркиваем!
У вас мютюэль и госпитализация в одном месте? Тогда просто формуляр на возмещение по госпитализации заполнить и они сами все чеки найдут (у нас обычная фламспартена).